Антисептики в современной жизни. Состав антисептиков

Антисептики в современной жизни. Состав антисептиков

По основному действующему веществу различают такие виды кожных антисептиков:

• Средства на основе спирта (изопропиловый спирт, этиловый спирт, пропиловый спирт)
• Средства на основе четвертичных аммониевых соединений (ЧАС)
• Средства на основе производных гуанидинов (гексаметиленгуанидин)
• Средства на основе активного кислорода (перекись водорода)
• Средства, высвобождающие хлор (хлоргексидин)
* В списке представлены не все варианты дезинфицирующих веществ.

Обычно в состав антисептика входят дополнительные компоненты, такие как глицерин, парфюмерные ароматизаторы, масла и комплексы добавок для увлажнения и ухода за кожей рук.

Наиболее эффективными кожными дезинфектантами считают спиртосодержащие средства определенного объема. При этом существенной антимикробной активностью обладает изопропиловый спирт с концентрацией не менее 60%, этиловый спирт с концентрацией не менее 70%. Спирты могут комбинироваться как между собой, так и с другими антисептическими веществами.

Бесспиртовые средства на основе производных ЧАС не уступают спирту в своей эффективности против бактерий и вирусов (в том числе и коронавирусов). Они не летучи, не имеют резкого запаха, хорошо растворяются в воде, некоторые из них имеют моющие свойства, стабильны, не повреждают объекты обеззараживания. ЧАС обладают бактерицидной активностью, фунгицидной и избирательной вирулицидной активностью.

Стоит отметить, что современные антисептические средства часто имеют комбинированный состав. Так, в составе кожного антисептика «Flexfresh» присутствует два действующих вещества: гексаметиленгуанидин - производное гуанидина и алкилдиметилбензиламмония хлорид — производное ЧАС. Такой состав значительно увеличивает эффективность дезинфицирующего средства.

Если говорить о мерах защиты от коронавирусной инфекции, то нет достаточных данных на текущий момент об эффективности хлоргексидина и перекиси водорода. В рекомендациях ВОЗ и Центра контроля заболеваемости США для профилактики коронавирусной инфекции эти дезинфицирующие вещества отсутствуют.

Антисептики виды. Виды антисептики

Выделяют виды антисептики в зависимости от природы используемых методов: механическая, физическая, химическая и биологическая антисептика. В практике обычно сочетают разные виды антисептики.

В зависимости от метода применения антисептических средств, химическую и биологическую антисептику делят на местную и общую; местная, в свою очередь, подразделяется на поверхностную и глубокую. При поверхностной антисептике препарат используется в виде присыпок, мазей, аппликаций, для промывания ран и полостей, а при глубокой — препарат инъецируется в ткани раневого воспалительного очага (обкалывания и т. д.).

Под общей антисептикой подразумевают насыщение организма антисептическими средствами (антибиотиками, сульфаниламидами и др.). В очаг инфекции они заносятся током крови или лимфы и таким образом воздействуют на микрофлору.

Механическая антисептика

Механическая антисептика — уничтожение микроорганизмов механическими методами, то есть удаление участков нежизнеспособных тканей, сгустков крови, гнойного экссудата. Механические методы являются основополагающими — при их не проведении все другие методы оказываются не эффективны.

Механическая антисептика включает:

туалет раны (удаление гнойного экссудата, удаление сгустков, очищение раневой поверхности и кожи) — выполняется при перевязке;

первичная хирургическая обработка раны (рассечение, ревизия, иссечение краёв, стенок, дна раны, удаление крови, инородных тел и очагов некроза, восстановление повреждённых тканей — наложение шва, гемостаз) — позволяет предотвратить развитие гнойного процесса, то есть превращает инфицированную рану в рану стерильную;

вторичная хирургическая обработка (иссечение нежизнеспособных тканей, удаление инородных тел, вскрытие карманов и затёков, дренирование раны) — производится при наличии активного инфекционного процесса. Показания — наличие гнойного очага, отсутствие адекватного оттока из раны, образование обширных зон некроза и гнойных затёков;

другие операции и манипуляции (вскрытие гнойников, пункция гнойников («Ubi pus — ubi es» — «видишь гной — выпусти его»)).

Таким образом, механическая антисептика — лечение инфекции истинно хирургическими методами, с помощью хирургических инструментов.

Физическая антисептика

Физическая антисептика - это методы, создающие в ране неблагоприятные условия для развития бактерий и всасывания токсинов и продуктов распада тканей. Основывается на законах осмоса и диффузии, сообщающихся сосудов, всемирного тяготения и др.

Методы:

использование гигроскопических перевязочных материалов (вата, марля, тампоны, салфетки — отсасывают раневой секрет с массой микробов и их токсинов);

гипертонические растворы (используются для смачивания перевязочного материала, вытягивают из раны её содержимое в повязку. Однако следует знать, что гипертонические растворы оказывают химическое и биологическое воздействие на рану и на микроорганизмы);

факторы внешней среды (промывание и высушивание). При высушивании образуется струп, способствующий заживлению;

сорбенты (углеродсодержащие вещества в виде порошка или волокон);

дренирование (пассивное дренирование — закон сообщающихся сосудов, проточно-промывное — минимум 2 дренажа, по одному жидкость вводится, по-другому выводится в равном объёме, активное дренирование — дренаж с насосом);

технические средства

лазер — излучение с высокой направленностью и плотностью энергии, результат — стерильная коагуляционная плёнка

ультразвук — кавитационные пузырьки и H+ и OH−,

УФ — для обработки помещений и ран,

гипербарическая оксигенация,

рентгенотерапия — лечение глубоко расположенных гнойных очагов при остеомиелите, костном панариции).

Антисептики список. Антисептики и антибиотики

Антисептики обладают местным действием, то есть при обработке ими ран, кожи, слизистых обеззараживается только место нанесения препарата. Синегнойная палочка в ране будет уничтожена при использовании антисептика, а вот точно такие же бактерии на коже здоровой конечности, которая не проходила обработку антисептиком, продолжат благоденствовать.

Следует отличать антисептики от антибиотиков. Антисептики, как было сказано, борются с микробами только в очаге воспаления. Проглоченная таблетка антибиотика действует более системно и успешно уничтожает патогенные микроорганизмы в разных органах тела. Кроме того, антибиотики в большинстве своем избирательны и действуют на конкретные группы патогенных микроорганизмов, а антисептики действуют на всю микрофлору, до которой дотянутся — в буквальном смысле, стерилизуют обрабатываемый участок. Есть и другие отличия, но они менее существенны.

Если антисептик влияет на метаболические процессы в бактериальной клетке, но не убивает ее, речь идет о бактериостатическом действии, то есть, происходит временное подавление активности патогенных микроорганизмов, их способности размножаться и распространяться по всему телу.

Если же средство разрушает клеточную стенку бактерии, приводит к свертыванию ее белковых компонентов или иным образом убивает ее, то говорят о бактерицидном действии.

Часто в лекарственных препаратах комбинируют антисептики и антибиотики для усиления эффекта.

Лучшие антисептики. Антисептики для рук

Растворы для рук используют для обработки кожного покрова. Еще одно название таких средств – санитайзеры. Антисептик для рук содержит косметические отдушки, чтобы скрыть запахи составляющих веществ. Используют чаще всего в качестве бытового средства применения. Может стать заменителем мыла, в случае его отсутствия. Рекомендуется применять растворы-антисептики для рук после контакта с больным человеком, его окружением.

Средства антибактериального действия для рук представлены на рынке в виде:

• гелей;
• спреев;
• кремов;
• салфеток.

Чтобы снизить стоимость продукта, за основу антисептических средств берется спирт. Процентное соотношение спиртовой основы составляет около 50-80% от общего количества раствора. Купить антисептики можно оптом и в розницу. Продукция позволяет защитить поверхность кожи от развития болезнетворных бактерий и микроорганизмов. Выбирать следует составы, в состав которых входят витамины А, Е и глицерин, изопропилмиристат, четвертичные соли. Они способствуют сопротивляемости кожи к пересушиванию, которому способствует высокий процент содержания спирта в растворе.

Гели для рук в свою очередь могут быть антибактериальными или антисептическими. Лучше выбирать антисептические средства, они способны противостоять и уничтожить большинство известных вирусов.

Спреи в составе имеют большое содержание спиртового раствора. Они способны устранить большую часть вирусов, но имеют резкий запах алкоголя. После применения не имеют липкого эффекта.

Крема антисептического направления применения считаются наименее эффективными средствами. Его используют преимущественно для создания на поверхности кожи защитной пленки. Кроме ограждения кожи от вредного воздействия, они способны питать покров, не пересушивая его. Для стойких вирусов являются практически бесполезными.

Действие антибактериальных салфеток такое же, как и у обычных – удаление загрязнений. Но при этом они параллельно проводят дезинфекцию обрабатываемой поверхности. Эффективны в использовании для различных поверхностей: телефона, клавиатуры, ручки двери, кнопки в лифте.

Антисептик купить можно любого вида и способа обработки. Перед заказом партии товара следует определить цели, которые будут достигаться с использованием растворов для борьбы с вирусами и бактериями.

Антисептики фармакология. Классификация антисептиков

Меди сульфат;

Этакридина лакта.

Соединения алифатического ряда:

Основные требования к антисептикам:

широкий спектр действия в отношении микроорганизмов, простейших и грибов;

малый латентный период действия;

высокая активность, в том числе в присутствии биосубстратов;

химическая стойкость;

доступность (производство и стоимость);

отсутствие местного раздражающего действия;

минимальная всасываемость с места нанесения, особенно препаратов, используемых у детей, поскольку тканевые барьеры в раннем возрасте менее совершенны;

отсутствие аллергизирующего влияния;

низкая токсичность;

дезинфицирующие – не должны повреждать обрабатываемые предметы.

Эффективность антисептика зависит от многих факторов:

Действие антисептиков зависит от концентрации. С увеличением концентрации действие антисептиков усиливается, бактериостатическое действие переходит в бактерицидное. Изменяется и характер действия антисептика на ткани: вяжущее – раздражающее, прижигающее; кератопластическое – кератолитическое.

Имеет значение вид ткани, на которую наносится антисептик (слизистые или кожа).

Степень фиксации антисептика тканями, так, например, красители хорошо фиксируются тканями, это предотвращает смывание их слюной или стирание с кожи и обуславливает более длительное действие на месте нанесения.

Активность антисептика значительно снижается в присутствии органических веществ, так как антисептики реагируют с ними, образуя неактивные соединения. Исключение составляет фенол, который при взаимодействии с белками не образует с ними прочной связи, поэтому одна молекула фенола может прореагировать последовательно с рядом молекул белка.

На действие антисептиков может влиять реакция среды. Некоторые антисептики активнее действуют в кислой среде, в частности, хлор отдающие соединения, фенол, уротропин.

некоторое значение имеет и температура, с ее повышением несколько возрастает антимикробная активность антисептиков.

Местное действие антисептиков из группы солей металлов зависит от плотности образующихся альбуминатов. По плотности образующихся альбуминатов металлы располагаются в определенный ряд. Металлы, стоящие в левой части ряда, образуют с белками плотные альбуминаты, в правой – рыхлые. Поэтому соли свинца и алюминия характеризуются преимущественно вяжущим действием на ткани и слабым противомикробным действием, соли ртути отличаются выраженным прижигающим и сильным противомикробным эффектом.

Существенную роль в действии солей металлов играет также характер кислоты, образующейся после взаимодействия металла с белком. Образование сильных кислот способствует проявлению повреждающего действия препарата на ткани.

Для действия антисептиков имеет значение их растворимость в воде и способность к диссоциации. Например, хорошо растворимый и диссоциирующий ртути дихлорид обладает высокой антимикробной активностью, а нерастворимая в воде ртути окись желтая действует слабее. Слабые кислоты и щелочи способны в виде недиссоциированных молекул проникать через клеточные оболочки микробов внутрь микробных тел. Подвергаясь здесь диссоциации, они денатурируют белки протоплазмы микробов.

Действие антисептиков зависит и от формы бактерий. Большинство антисептиков влияют на вегетативные формы бактерий, но не действуют на споры. Группа формальдегида оказывает сильное противомикробное действие, влияя не только на вегетативные формы бактерий, но и на споры.

Современные антисептики. Современные дезинфицирующие средства в медицине

Одной из важнейших проблем лечебных учреждений являются внутрибольничные инфекции. Заражение может произойти при лечебных и диагностических процедурах, а также естественным путем – контактно-бытовым или воздушно-капельным. Мы не беремся за оценку частоты и объемов заражения ВБИ, но можем подробно рассказать о тех дезинфицирующих веществах, которые используются в современной медицинской практике.

С целью предупреждения распространения внутрибольничных инфекций используются современные химические средства для дезинфекции больниц на основе хлора, перекиси водорода, спиртов, альдегидов и других дез веществ. Их активное использование для дезинфекции помещения, медицинских инструментов, оборудования сводит риск заражения практически к нулю. Однако, само понятие "дезинфекция" несколько шире, чем перечень дезинфицирующих средств и методы их применения. Существуют иные способы дезинфекции, кроме химической дезинфекции.

Способы дезинфекции

Дезинфекция – перечень химических, механических, физических манипуляций, специально предназначенных для уничтожения патогенных агентов, вызывающих различные болезни людей и животных.

Дезинфекция выполняется следующими методами:

• кипячение;
• ультрафиолетовое облучение;
• озонирование воздуха;
• паровая, воздушная стерилизация;
• обработка химическими дезинфицирующими агентами.

По времени и месту проведения дезинфекция подразделяется на:

1. Профилактическая дезинфекция - проводится если точный источник заражения невозможно выделить или его нет, для защиты от возможного заражения.
2. Очаговая дезинфекция - производится при выявлении источника инфекции.

Очаговая дезинфекция включает в себя: текущую обработку, которая проводится в присутствии пациента и заключительную - осуществляется после ухода (выписки или смерти) больного для ликвидации очагов возбудителя.

Химическому обеззараживанию или иному методу дезинфекции подвергаются все медицинские инструменты, оборудование, поверхности и предметы, с которыми контактировал больной. Обязательна дезинфекция хирургических инструментов с последующей стерилизацией.

Дезинфицирующие средства

Используемые дезсредства в медицине классифицируются по своему составу, назначению. Они имеют разную степень антимикробной активности, токсичность, влияние на обрабатываемый ими объект. Официально разрешены к применению в лечебных учреждениях следующие современные дезинфицирующие средства:

1. На основе хлора: Хлормисепт эконом . С помощью этих средств производится дезинфекция медицинских инструментов из пластмасс, резины, стекла. Хлорсодержащие препараты малотоксичны, однако вызывают коррозию металлов. Среди минусов можно отметить наличие запаха хлора.
2. Растворы перекиси водорода: Альфадез окси . Обладают низкой токсичностью, не имеют запаха, используются для обеззараживания инструментов из резины, пластика, стекла. Не оказывает фиксирующее действие на органику.
3. Альдегиды: Альфадез форте , Альфадез орто . Применяются для обеззараживания эндоскопов и сопутствующих инструментов, а также для уборки помещения и мытья оборудования. Обладают высокой активностью в отношении многих патогенных микробов. Альдегидные средства часто применяют для ДВУ и химической стерилизации, однако они обладают фиксирующим действием, поэтому требуют тщательной предварительной очистки и дезинфекции.
4. Спиртосодержащие средства - антисетики: Миросептик , Экобриз антисептик , Эстилодез антисептик . Используются, как антисептик для обработки кожи перед инъекцией, для обеззараживания кожи, операционных полей.

Обязательной дезинфекции подлежат все предметы, контактирующие с кровью и соприкасающиеся с раневой поверхностью. Стерилизация медицинских инструментов осуществляется после их предварительной дезинфекции с использованием химических растворов или паровой стерилизации.

Дезинфекция рук

По данным ВОЗ около значительная часть инфекционных агентов передаются через руки. Мытье и гигиеническая антисептика кожи рук являются обязательным перед каждой медицинской манипуляцией и после нее. Это также справедливо для манипуляций в индустрии красоты (маникюр, педикюр, услуги подолога, опасное бритье в барбершопе и так далее).

Для уничтожения патогенной и условно-патогенной микрофлоры используются кожные антисептики:

• бактерицидные гелиевые средства;
• жидкое мыло антисептик с антибактериальным эффектом;
• спиртовые антисептики;
• бесспиртовые антисептики.

Средство для дезинфекции рук наносят на высушенную кожу и втирают до полного высыхания. Спиртовые растворы используются для обеззараживания кожи рук, преимущественно, перед хирургическими манипуляциями, время обработки составляет до 5 минут.

В качестве экстренной дезинфекции рук при осмотре больного можно использовать спиртосодержащие дезинфицирующие салфетки .

Выбирать дезсредство среди имеющегося многообразия следует в соответствии с целью их назначения. К сожалению, ни один современный препарат не обладает универсальными свойствами. Подход к дезинфекции в медицинских учреждениях должен быть комплексным, предполагающим использование нескольких групп препаратов, различного спектра действия.