Мази с антибиотиком для ран. Что нужно знать при выборе мази с антибиотиком

Мази с антибиотиком для ран. Что нужно знать при выборе мази с антибиотиком

Если посмотреть на аптечные полки, то мы увидим сотни разных баночек и тюбиков. И первое, что нужно усвоить — не все мази, в том числе и самые сильные, содержат антибиотик. Есть, например, гормональные мази, согревающие, охлаждающие, подсушивающие, противоаллергические, содержащие витамины или кислоты и т. д.

Что касается антибиотиков, то они тоже все разные. Подбирая лекарство, врач учитывает спектр и механизм его действия, возможные комбинации с другими препаратами, состояние больного, противопоказания, побочные эффекты.

Применение местных антибиотиков в повседневной практике врача очень обширно, но чаще всего таким методом лечатся неосложненные заболевания мягких тканей, вторичная инфекция осложненная дерматитом, ожоги и раны после лазерных, хирургических и эстетических процедур. 

Нельзя назначать антибиотикотерапию в случаях, когда можно без нее обойтись. Устойчивость к антибиотикам — одна из самых тревожных проблем в мировой медицине, поэтому к этому бесценному ресурсу нужно относиться очень бережно и рационально.

Мазь с антибиотиком от гноя. Названия мазей для гнойных ран

Мази для гнойных ран должны соответствовать следующим требованиям:

• уничтожать инфекцию внутри раны;
• способствовать очищению раны от гноя и омертвевших тканей;
• тормозить развитие воспалительного процесса;
• не препятствовать свободному выходу гноя;
• создавать барьер для предупреждения попадания дополнительной внешней инфекции.

На первом этапе заживления (как правило, на третьи сутки) возможно использование мазей на водной основе, таких как Левомеколь, Диоксин 5%, Сульфамеколь и пр.

На очищенную рану для восстановления поврежденных тканей применяют препараты, подавляющие рост бактерий и активирующие процессы регенерации. Чтобы ускорить формирование качественной грануляции, возможно нанесение мазей с антибиотиками, таких как Гентамицин, Тетрациклин и т. п.

Также существуют и универсальные комбинированные мази для гнойных ран, которым свойственно стимулировать заживление и ликвидировать образование гноя. Среди таких препаратов наиболее известны мазь Вишневского, Левометоксин и Оксициклозоль. Эти медикаменты особенно часто применяют под повязки для стимуляции формирования рубцовой ткани.

Антибиотики для быстрого заживления ран. Какой антибиотик помогает при гнойных ранах

Лечение гнойных ран проводится комплексно и включает хирургическое лечение, прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов, прием витаминов.

Лекарства с антибиотиками помогают предотвратить распространение инфекции в кровоток и дальнейшее нагноение раны.

Антибиотики выпускаются в форме таблеток, инъекций, мазей и растворов для местного применения. Перед этим при проведении анализа на наличие возбудителя инфекции врач устанавливает перечень антибиотиков при гнойных ранах.

Лечение гнойных ран антибиотиками

Антибиотики местного действия делятся на следующие группы препаратов:

• пенициллины;
• тетрациклины;
• цефалоспорины.

Эти препараты не проникают в кровь, а действуют только на поверхностные слои раны. Длительное использование может вызвать привыкание и устойчивость вредных микроорганизмов к действию антибиотических композиций. Затем рекомендуется сменить препарат.

Какой антибиотик пьют при ранке, а какой применяют наружно, мы рассмотрим ниже.

Антибиотики при ранах: применение пенициллина

Пенициллины — это наиболее часто используемая группа антибиотиков, предназначенная для лечения инфекционных заболеваний, в частности инфицированных бактериями и гнойных ран. Этот препарат также назначают для профилактики после операции.

В аптеках можно купить пенициллин в виде таблеток или инъекций. Механизм действия препарата основан на атаке на клеточную мембрану патогенных микроорганизмов. Таким образом уничтожаются незащищенные бактерии под воздействием внешней среды.

Антибактериальная активность пенициллина наиболее быстро достигается после внутримышечного или внутривенного введения. При таком способе препарат быстро проникает в кровоток, распространяется и выполняет процедуру. Уколы пенициллина делаются каждые 4 часа.

Пенициллин

Суточная доза, в которой принимаются таблетки, назначается врачом индивидуально для каждого случая. При бактериальных инфекциях назначают 250-500 мг каждые 6-8 часов. Таблетки принимают за полчаса до еды или через 2 часа после.

Пенициллиновые антибиотики для ран относятся к естественной группе, поэтому они не должны вызывать побочных эффектов. Однако иногда возникают осложнения в виде покраснения кожи, зуда, головных болей, рвоты, насморка.

Антибиотики при ранах: Цефалоспорины

К цефалоспоринам относятся многие антибиотики, главная особенность которыхимеет низкую токсичность и высокую активность против большинства болезнетворных бактерий. Принимаемые лекарства обладают бактерицидным действием. В отличие от пенициллинов устойчивость бактерий к этой группе развивается значительно реже.

Цефалоспориновый препарат из цефалоспоринового ряда Цефатоксим

В медицине существует четыре поколения антибактериальных препаратов из группы цефалоспоринов, но при лечении инфицированных ран стоит использовать антибиотики из третьей группы: цефоперазон, цефотаксим, цефтариксон, цефтазидим. При тяжелых инфекциях назначают более современные антибиотики четвертого поколения: цефепим, цефперон.

Аминогликозиды

Аминогликозиды — это природные или полусинтетические антибиотики, которые обладают антибактериальным действием и уничтожают чувствительные к ним патогены.

Мазь с антибиотиком и противогрибковым. Список топ-10 недорогих противогрибковых препаратов по версии КП

Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.

Мизол Эвалар

Лекарственное средство Мизол Эвалар представляет собой 1% раствор нафтифина. Это вещество отличается широким спектром действия, активно в отношении различных возбудителей микозов и применяется в лечении грибка ногтей, грибковых инфекций кожи и кожных складок, межпальцевых микозов, кандидозов кожи; разноцветного лишая. 

У Мизол Эвалар несколько форм выпуска, поэтому каждый может подобрать удобный для него формат нанесения. Раствор Мизол Эвалар представлен во флаконах по 10, 20 и 50 мл. 

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, беременность и период грудного вскармливания, нельзя наносить препарат на раневую поверхность.

Тербинафин

Противогрибковый препарат с одноименным действующим веществом обладает широким спектром действия. Активный компонент тербинафин нарушает синтез ферментов в клетке гриба и вызывает ее гибель. Препарат выпускается в виде белого крема с характерным слабым запахом. Показаниями к применению Тербинафин являются профилактика и лечение грибковых инфекций кожи.

Противопоказания : повышенная чувствительность к тербинафину или любому из ингредиентов, входящих в состав препарата.

Показать еще

Флуконазол Штада

Противогрибковое средство применяется при грибковых заболеваниях кожи, дыхательных путей, полости рта, ногтей и половых органов, а также в качестве профилактики грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями. Флуконазол нарушает формирование клеточной стенки грибов, что замедляет их рост и размножение. Препарат выпускается в форме капсул, которые содержат порошок белого или слегка желтоватого цвета.

Противопоказания : повышенная чувствительность к флуконазолу, одновременное применение терфенадина и астемизола.

Показать еще

Бетадин

Действующим веществом препарата является повидон-йод, который оказывает антисептическое, дезинфицирующее действие и активен в отношении целого ряда патогенных грибов. Средство выпускается в форме мази, раствора для наружного применения и вагинальных суппозиториев. Показаниями к применению служат в том числе лечение грибковых инфекций кожи, при вагинальном использовании – вагинит, бактериальный вагиноз, кандидоз.

Противопоказания : повышенная чувствительность к йоду, нарушение функции и острые заболевания щитовидной железы, одновременное применение радиоактивного йода для лечения карциномы щитовидной железы или сцинтиграфии. Для суппозиториев – беременность, период грудного вскармливания, девочки, не достигшие подросткового возраста.

Показать еще

Клотримазол

Противогрибковый препарат с клотримазолом в качестве действующего вещества выпускается в форме крема, мази, геля, раствора для наружного применения, а также вагинальных таблеток и суппозиториев. Крем представляет собой густую однородную массу белого цвета.

Действующее вещество клотримазол задерживает рост грибковых клеток или вызывает их повреждение и гибель. Препарат с широким спектром действия используется для лечения грибковых инфекций кожи, наружного уха и гениталий.

Противопоказания : повышенная чувствительность к клотримазолу, при вагинальном использовании – период менструации.

Показать еще

Микозон

Препарат выпускается в форме крема белого цвета со специфическим запахом. Действующее вещество миконазол нарушает целостность и состав клеточной стенки гриба, что в итоге приводит к ее разрушению. Крем с миконазолом применяется для лечения дерматомикозов, вызванных чувствительными к действующему веществу грибами.

Противопоказания : гиперчувствительность к компонентам препарата.

Показать еще

Пимафуцин

Противогрибковый антибиотик с широким спектром действия представляет собой вагинальные суппозитории белого или желтоватого цвета. Действующим веществом препарата является натамицин, который нарушает целостность клеточных мембран грибков, что приводит к их гибели.

Натамицин применяется в терапии инфекций кожи, слизистых оболочек, кандидоза кишечника, кандидозного вагинита, вульвита, вульвовагинита. Суппозитории можно применять во время беременности и лактации. Кроме суппозиториев выпускается крем и таблетки Пимафуцин.

Противопоказания : повышенная чувствительность к натамицину.

Мазь с антибиотиком от воспаления. Показания к применению антибиотиков для ран

При случайных ранах, особенно глубоких, велика вероятность инфицирования. Чтобы избежать нагноения, после проведения обработки антисептиком, как правило, назначают наружные препараты с антибиотиком широкого спектра действия (порошки Банеоцин и Гентаксан, Синтомициновую эмульсию) поскольку на определение возбудителя обычно уходит от двух до трех суток. Такая тактика нередко позволяет избежать накопления гноя в ране, а ткани чистой раневой поверхности восстанавливаются намного быстрее.  

Если же нагноения раны избежать не удалось, назначаются антибиотики при гнойных ранах. В этом случае может быть назначено как местное, так и системное лечение. Антисептики, применяющиеся для обработки раны, уничтожают разнообразные микробы на ее поверхности, однако, их значение для заживления очень опосредованное. При глубоких гнойных ранах с большой вероятностью инфицирования либо значительными потерями тканей их оставляют открытыми (не зашивают) для восстановления новой ткани. В этом случае показаны антибиотики для заживления ран, уничтожающие или прекращающие развитие микробной флоры в полости раны и одновременно способствующие репарационным процессам (мазь Левомеколь, порошок Гентаксан).

Особенно это актуально, если рана воспалилась и установлен возбудитель воспалительного процесса. Его установленная чувствительность к определенным препаратам является основанием назначить конкретные антибиотики при воспалении раны.

Зияющие раны с неровными краями и стенками требуют хирургической обработки, когда удаляются все нежизнеспособные и некротизированные участки ткани. При обширной рваной ране разные фазы эпителизации часто протекают на разных участках одновременно – с одной стороны рана уже рубцуется, а с другой – может гноиться. Антибиотики при рваной ране назначаются в обязательном порядке, поскольку очень велика вероятность инфицирования.

В случае ранения, вызванного колющим предметом, особенно, локализованного на подошве стопы или пятке также нельзя обойтись без антибиотика, причем его системного применения. Тонкий канал раны и грубая кожа в этих местах препятствует выделению раневого отделяемого. Создаются условия для развития колоний анаэробных бактерий, в том числе – гангрены, столбняка, флегмоны стопы. Антибиотик при колотых ранах применяется перорально или парентерально, причем предпочтение отдается группам препаратов, характеризующимся активностью к анаэробам.

Те же критерии используются врачом, когда он назначает антибиотики при огнестрельных ранах. В этом случае также необходима первичная хирургическая помощь, многое зависит от локализации и вида ранения.

Назначаемый для наружного применения антибиотик при открытой ране должен быть в форме геля или раствора. Мази, имеющие жировую основу, на начальном этапе заживления не подходят, так как образуемая жирная пленка препятствует нормальному дыханию и питанию глубинных тканей, а также задерживает выход раневого отделяемого.

Антибиотики при мокнущих ранах могут иметь водорастворимую основу, а также – после первичной обработки раны применяются порошки с антибиотиками, при тяжелой форме – нередко назначается системное применение антибактериальных средств.

Современной альтернативой антибиотикам являются повязки из гигроскопических материалов, абсорбирующих раневый экссудат, удаляющих и обезвреживающих микробы. Они не оказывают токсического действия на ткани раны, при этом поддерживают влажную среду и способствуют самоочищению ран.

Также применяются бактериофаги, уничтожающие патогены конкретного вида или нескольких видов (комплексные). Наружно используются как орошения и примочки.

Какая мазь быстро затягивает раны. Названия мазей для открытых ран

Для открытых ран подходят мази, в составе которых есть антибиотик – Левомеколь, Марамистиновая, Бетадин, Левосин, Нитацид, Стрептолавен (обычно назначается при трофических язвах и ожогах).

Мазь для открытых ран с обезболивающим свойством также необходима для лечения подобных поражений – чаще всего с этой целью назначается Тримекаин или Метилурацил.

Стоит напомнить, что первые 2-3 дня использовать мазь при открытых ранах противопоказано, так как консистенция мазей препятствует процессу естественного очищения и отделения воспалительной жидкости.

Ускорить процесс восстановления кожных покровов помогут следующие мази: Бепантен, Д-Пантенол, Актовегин, Солкосерил, Астродерм.

Актовегин и Солкосерил стимулируют рост клеток и синтез коллагена за счет входящего в их состав натурального биологического компонента, в результате раны быстро затягиваются.

Ранозаживляющие мази для открытых ран

Наиболее распространенным ранозаживляющим средством считается Пантенол. В его состав входит много витаминов, что обеспечивает нормальный обмен в клетках кожи и помогает восстановлению тканей.

Банеоцин эффективно уничтожает микробы, в её составе есть 2 антибиотика, которые оказывают мощный бактерицидный эффект. Подходит мазь для открытых ран, ожогов, глубоких повреждений, также используется после операций для обработки швов.

Левомеколь помогает при воспалительных нестерильных ранах, средство хорошо проникает к очагу инфекции и уничтожает бактерии.

Солкосерил, Актовегин – разработаны на основе телячьей крови, помогают ускорить процессы регенерации тканей, а также немного уменьшить болезненность.

Эплан эффективно уничтожает инфекцию, помогает уменьшить болезненность, ускорить процесс восстановления тканей. Особенностью препарата является то, что в его составе нет гормонов и антибиотиков, поэтому Эплан может использоваться при сахарном диабете, нарушениях гормонального фона, в детском возрасте.  

Быстрозаживляющая мазь для открытых ран

Мазь Эплан относится к универсальным препаратам и может использоваться не только при ранах, но и при ожогах, язвах, дерматитах. Средство обладает мощным бактерицидным эффектом, поэтому ее рекомендуется наносить на свежие повреждения, в которые попала грязь. Но при кровоточащих ранах это средство противопоказано, поскольку препараты, входящие в состав ухудшают свертываемость крови.

Быстрым заживляющим эффектом отличается мазь для открытых ран Солкосерил, подходит для лечения не загрязненных ран. Наносится мазь несколько раз в день, средство помогает предотвратить инфицирование раны и ускорить восстановление кожного покрова.

Левомеколь также помогает коже быстрее восстановиться, средство нужно наносить под повязку. Используется при нестерильных ранах с признаками воспаления. Активные компоненты мази быстро проникают в очаг поражения, уничтожают инфекцию и снимают воспаление.

Банеоцин также относится к препаратам из серии быстрозаживляющих средств. Мазь обладает бактерицидным эффектом, снимает воспаление и рекомендуется при ранах и ожогах разной степени тяжести. В состав препарата входит 2 антибиотика, которые эффективно противостоят инфекции.

Мазь для открытых гнойных ран

При загнивании открытых ран хорошо помогают мази с антисептическим эффектом, которые вытягивают гной.

В этой группе можно выделить несколько препаратов:

• ихтиоловая мазь эффективно уничтожает микробы, обладает обезболивающим действием. Активный компонент – ихтиол – вытягивает гнойное содержимое и ускоряет процесс заживления, но и снимает неприятные симптомы гнойной раны (зуд, покраснение и пр.). Ихтиол был получен в результате перегонки сланцев и используется в медицине с конца XIX века. Средство рекомендуется наносить в виде компрессов, которые нужно менять раз в 8-10 часов – на кусочек марли или бинта наносится мазь и накладывается на рану, сверху нужно накрыть пергаментом и закрепить лейкопластырем.
• мазь Вишневского – распространенное средство при гнойных ранах, но антисептический эффект у препарата довольно слабый, основной действие направлено на ускорение «созревания» гнойника и вытягивание гноя. При открытых ранах мазь помогает вытягивать гной наружу, а также помогает ускорить заживления. Средство нужно наносить в виде компрессов.
• синтомиционовая мазь включает антибиотик, рекомендуется при плохо затягивающихся ранах, язвах, фурункулах, ожогах. Также данное средство рекомендуется использовать после бритья для предотвращения появления гнойников, однако при регулярном использовании возможно привыкание, поэтому лучше пользоваться мазью только в случае необходимости.
• стрептоцидовая мазь содержит сульфаниломид, который оказывает бактерицидное действие. Средство нельзя использовать при почечной недостаточности, заболеваниях почек, беременности.
• левомеколь содержит антибиотик и иммуностимулятор и явялется комбинированным препаратом, который ускоряет восстановление тканей. Мазь используется при загнивании и воспалении раны, язвах, фурункулах.