ТОП-11 пребиотиков для кишечника. Виды пробиотиков

ТОП-11 пребиотиков для кишечника. Виды пробиотиков

Впервые лечебное действие пробиотиков доказал профессор Мечников в своей статье. С тех пор было разработано пять поколений препаратов, отличающихся по составу:

• Однокомпонентные средства . Состоят из одного вида микроорганизмов - коли-бактерий, молочнокислых лактобацилл или бифидобактерий. Препараты Колибактерин, Лактобактерин, Бифидумбактерин эффективны при неосложненном дисбиозе (дисбактериозе), в комплексном лечении дизентерии, сальмонеллеза, эшерихиоза, вирусных диарей.

• Самоэлиминирующиеся антагонисты . Полезные, но неспецифичные для ЖКТ микробы, которые убивают патогены, подготавливая микрофлору для роста колоний полезных бактерий. Такие средства применяют при бактериальных кишечных инфекциях, хронических диареях, энтеритах, энтероколитах. Аптечные названия - Бактисубтил, Энтерол, Споробактерин.

• Гибридные препараты . В состав входят несколько представителей полезной бактериальной флоры или разновидностей одного бактериального штамма. Бификол, Линекс, Аципол назначают при пищевых отравлениях, ротавирусных инфекциях, для поддержания баланса микробиоты во время приема антибиотиков.

• Синбиотики , содержащие полезные микроорганизмы и пребиотики. Хилак Форте, Флорин форте, Бифилар (БАД), Буларди Макс, Максилак, Бифидобак показаны при недостаточности пищеварения, диспепсии, гастритах, энтерогенных заболеваниях желчного пузыря и печени, кожных аллергиях.

• Комбинированные лекарства , которые состоят из нескольких видов живых пробиотических бактерий. Универсальным препаратом считается Бак Сет Форте.

Однокомпонентные пребиотики (Дюфалак, Порталак) относятся к слабительным средствам. Их назначают вместе с эубиотиками, когда нарушение микрофлоры вызвано хроническими запорами.

Какие же препараты эффективно решают проблемы с пищеварением? Все зависит от конкретной ситуации. С легкими формами дисбиоза справляются эубиотики 1 поколения. Для лечения дисбактериоза II-III стадии нужны гибридные средства. При тяжелых терапевтических заболеваниях, интоксикациях, длительной антибиотикотерапии потребуются синбиотики, комбинированные эубиотики.

Эубиотики для кишечника. Пробиотики, пребиотики и синбиотики в терапии и профилактике кишечных дисбактериозов

Бондаренко В.М., Грачева Н.М.НИИ эпидемиологии и микробиологии» им. Н.Ф. Гамалеи РАМН, НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского МЗ РФ, Москва

Введение

В настоящее время препараты с пробиотической функцией широко применяются для коррекции нарушенной нормальной микрофлоры человека. Последняя рассматривается как качественное и количественное соотношение микробных популяций в отдельных органах и системах, сохраняющих биохимическое, метаболическое и иммунологическое равновесие, необходимое для поддержания гомеостаза и сохранения здоровья хозяина. В зарубежной литературе принято обозначать нормальную микрофлору термином «микробиота». Однако до настоящего времени продолжают употребляться такие аналоги этого понятия, как «нормальная микрофлора», «нормобиоценоз», «эубиоз», «микробная экология». Нормофлора (микробиота) включает сотни видов микроорганизмов с общим численным составом более 10¹¹-10¹³ клеток, причем видовой состав и популяционный уровень микроорганизмов зависят от локализации биотопа .

Нормальная микрофлора выполняет ряд важных функций, обеспечивающих колонизационную резистентность открытых полостей организма, антитоксическое действие, поддержание оптимального уровня метаболических и ферментативных процессов, иммунного статуса, антимутагенной и антиканцерогенной активности и др. (табл. 1).

Таблица 1. Функции микробиоты (нормальная микрофлора)

Функция	Механизм реализации
Колонизационная резистентность	Межмикробный антагонизм (продукция органических кислот, перекиси водорода, муромидазы, бактерицинов, микроцинов и других антагонистически активных веществ). Активация иммунной системы (индукция синтеза иммуноглобулинов, лизоцима, интерферона, цитокинов)
Детоксикационная, антимутагенная и антиканцирогенная	Гидролиз продуктов метаболизма белков, липидов, углеводов, деконъюгация желчных и гидроксилированных жирных кислот, инактивация гистамина, ксенобиотиков и проканцерогенных веществ
Синтетическая	Образование аминокислот, витаминов, гормонов, биоактивных аминов и других биологически активных веществ
Пищеварительная	Усиление активности ферментов, пищеварительной и моторной функций желудочно-кишечного тракта

В реализации микробного антагонизма нормофлоры по отношению к патогенам участвуют такие факторы, как синтезируемые бактериями органические кислоты, короткоцепочечные жирные кислоты, микробный лизоцим (мурамидаза), перекись водорода и антибиотикоподобные пептидные субстанции — микроцины, обладающие широким спектром антибактериальной активности и составляющие группу «естественных» антибиотиков . За последние годы хорошо изучены иммуномодулируюшие свойства нормальной микрофлоры кишечника. Бифидо- и лактобактерии способны воздействовать на различные звенья иммунной системы, регулируя неспецифический и специфический клеточный и гуморальный иммунитет .

Качественные или количественные нарушения нормальной микрофлоры в зарубежной литературе обозначаются как микроэкологические нарушения. В нашей стране их принято называть дисбактериозом. Хотя этот термин не очень удачен, адекватного аналога ему пока не найдено. Для российских клиницистов он традиционен и понятен, ассоциируясь именно с микроэкологическим нарушениями разных биотпов. Поэтому в новом отраслевом стандарте по микробной экологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), который скоро увидит свет, мы сочли целесообразным сохранить термин «дисбактериоз» как исторически прижившийся, хотя и спорный. Согласно положениям; отраслевого стандарта, дисбактериоз кишечника — это клинико-лабораторный синдром, возникающий при целом ряде заболеваний и клинических ситуаций, который характеризуется изменением качественного и/или количественного состава нормофлоры определенного биотопа, а также транслокацией различных ее представителей в несвойственные биотопы, что ведет к метаболическим и иммунным нарушениям, сопровождающимся у части пациентов клиническими симптомами.

Лучшее лекарство для кишечника. Причины нарушения микрофлоры кишечника У здорового человека в кишечнике обитает около 500 видов бактерий. Полезные бактерии переваривают пищу, обогащают организм питательными вещами, поддерживают иммунитет. Эти бактерии постоянно трудятся и регулируют функцию кишечника, поддерживают ионный баланс, обезвреживают различные токсины, расщепляют белки, углеводы и даже синтезируют некоторые витамины.

В соседстве с полезными бактериями в кишечнике живут болезнетворные, которые поджидают подходящий момент для того, чтобы напомнить о себе. Они могут активироваться при ослаблении иммунитета, частых стрессах, нарушении диеты или обострениях заболеваний желудочно-кишечного тракта.Нарушение микрофлоры кишечника может уменьшить всасывание полезных веществ в кишечнике и таким образом нарушить процесс пищеварения. Остатки непереваренной пищи приводит к урчанию, вздутию живота, диарее и другим симптомам.Основным причинам нарушения микрофлоры кишечника относят:

• Бесконтрольный прием лекарственных препаратов, например, антибиотиков, воздействующих как на болезнетворные, так и на «полезные» бактерии кишечника;
• Неправильный рацион питания, содержащий однообразную пищу, в которой недостаточно всех необходимых человеку питательных веществ;
• Нарушение моторики кишечника;
• Бесконтрольное соблюдение диет;
• Кишечные инфекции;
• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит, колит и др);
• Эндокринные заболевания;
• Стресс и депрессия;
• Злоупотребление алкоголем, курение.

Нарушение микрофлоры кишечник проявляется в виде диспепсических явлений, связанных с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Это состояние приводит к вздутию живота, чередованию запоров и диареи, болям в животе и др. При дисбактериозе могут развиваться неожиданные аллергические реакции на некоторые продукты питания, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, диареей, кожным зудом, сыпью. В некоторых случаях при нарушении микрофлоры нарушается всасывание питательных веществ, развивается дефицит железа, витаминов и др, снижается иммунитет. Больной может жаловаться на слабость, головные боли, отсутствие аппетита.

Пробиотик и пребиотик в одном препарате. Пробиотическая терапия : от показаний к выбору

1. Уровни пробиотического воздействия

Уровни пробиотического воздействия	Определение	Виды	Преимущества
Пробиотики	Живые микроорганизмы, оказывающие оздоровительное действие на организм человека	Микроорганизмы родов Lactobacillus, Bifidobacterium, Streptococcus, Enterococcus, Saccharomyces	В полном объеме реализуют положительные свойства живых микроорганизмов
Пребиотики	Вещества или комплексы веществ, обеспечивающие благоприятное воздействие на организм человека в результате избирательной стимуляции роста и/или повышения биологической активности нормальной микрофлоры кишечника	Олиго- и полисахариды; многоатомные спирты; аминокислоты и пептиды; ферменты; органические высшие жирные кислоты; антиоксиданты; растительные и микробные экстракты	Служат питательной средой для нормальной микрофлоры, устойчивы к действию агрессивных факторов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), не адсорбируются и не гидролизуются в ЖКТ
Синбиотики	Препараты, полученные путем рациональной комбинации пробиотиков с пребиотиками	Сочетание пробиотических штаммов и пребиотиков	Оказывают положительное влияние на пробиотические штаммы препарата и микрофлору ЖКТ
Метабиотики	Структурные компоненты пробиотических микроорганизмов и/или их метаболитов, и/или сигнализирующих молекул с известной химической структурой, которая может оптимизировать специфические физиологические функции, метаболические реакции и/или реакции поведения, связанные с деятельностью макроорганизма и его микрофлоры	Бактериоцины, другие антимикробные молекулы, короткоцепочечные жирные кислоты, другие органические кислоты, биогенные поверхностно-активные вещества, полисахариды, пептидогликаны, тейхоевые кислоты, липо- и гликопротеины, витамины, антиоксиданты, нуклеиновые кислоты, белки, включая ферменты и др.

Самый эффективный пробиотик при запорах. Характеристика отдельных слабительных препаратов с позиции доказательной медицины

Клетчатка

Системные обзоры показывают, что растворимая клетчатка (например, псиллиум или шелуха семян подорожника) в отличие от нерастворимых пищевых волокон (например, пшеничные отруби) улучшает кишечные симптомы при хроническом запоре и СРК . Обзор 4 исследований с применением псиллиума показал, что растворимые пищевые волокна уменьшали отдельные кишечные симптомы (например, частоту и консистенцию стула и чувство напряжения и неполного опорожнения) при хроническом запоре . Метаанализ 17 исследований выявил, что растворимые волокна уменьшали симптомы запора при СРК, но воздействие на абдоминальные боли было переменным . Очередное рандомизированное исследование с участием 275 пациентов показало преимущество псиллиума (10 г два раза в день в течение 1 месяца; 57%) по сравнению с плацебо (то есть рисовая мука, 35%), но не пшеничных отрубей. Но уже через 3 месяца эффективность применения отрубей была лучше, чем плацебо . Более 60% пациентов, участников рандомизированных исследований, отмечали неблагоприятные последствия, в первую очередь запор или понос при приеме отрубей или псиллиума. Взятые вместе потенциальные терапевтические преимущества, низкая стоимость, профиль безопасности и другие преимущества пищевых волокон для здоровья пациентов оправдывают включение клетчатки в качестве первого шага у пациентов с хроническими запорами, особенно в первичном звене здравоохранения. В отличие от запоров с нормальным кишечным транзитом, пациенты с лекарственно-индуцированным запором или сниженным кишечным транзитом вряд ли будут реагировать на клетчатку . При назначении клетчатки пациенты должны быть проинструктированы, что необходимо начинать прием с 2 ежедневных доз с жидкостью и/или с едой и постепенно корректировать дозу после 7- или 10-дневного приема. Они не должны ожидать немедленной нормализации стула, как при приеме слабительных других групп, а принимать клетчатку в течение нескольких недель. Они также должны быть предупреждены, что клетчатка может усилить метеоризм, который часто снижается после нескольких дней.

Недорогие препараты для восстановления микрофлоры кишечника. Пробиотики для кишечника: список препаратов

Самыми эффективными препаратами-пробиотиками для нормализации микрофлоры и борьбы с патологическими состояниями кишечника являются:

​Бифидумбактерин - отпускается во многих лекарственных формах: таблетки, свечи, порошок, капсулы, ампулы, сухая и жидкая смесь. В составе присутствуют бифидобактерии в различных дозах. Используется средство для подавления активности патогенных и условно-патогенных микробов. Назначается взрослым и детям старше 3 лет.

​Линекс - представлен в форме капсул для перорального введения. Действующими компонентами пробиотика выступают бифидумбактерии, энтерококки и лактобактерии. Они способствуют формированию здоровой флоры, провоцируют выработку необходимых витаминов, вызывают кислую среду и улучшают работу пищеварительных ферментов.

​Биоспорин - лекарственное средство второго поколения. Содержит в составе большое количество живых бактерий - до 2 млрд. Выпускается в виде таблеток и порошка для дальнейшего приготовления раствора. Обладает широким терапевтическим действием, может использоваться для лечения, профилактики кишечных расстройств у взрослых и детей.

​Колибактерин - выпускается в виде порошка для приема внутрь. Основа пробиотика - это сухая масса живых кишечных палочек. Фармакологическое действие заключается в борьбе с патогенными микробами, улучшении иммунного статуса и выработке организмом необходимых витаминов, ферментов, аминокислот. Препарат губительно действует на протей, сальмонеллу и стафилококк. Предназначен для лечения взрослых и детей.

​Аципол - эффективный пробиотик в капсулах для всех возрастных групп. Имеет комплексный и полезный состав, куда входят живые лактобактерии и кефирные грибки. Прием лекарства помогает восстанавливать нарушенную флору, активирует синтез важных биологических веществ и способствует улучшению перистальтики кишечника, предупреждая запоры. Перечень показаний достаточно большой.

Источник: https://dailybags.ru/stati/kak-gramotno-vosstanovit-mikrofloru-kishechnika-prichiny

Лучшие пробиотики после антибиотиков. Медикаментозное лечение

Быстро справиться с проблемой помогут специализированные препараты для восстановления микрофлоры кишечника. Предназначенные для этого средства можно разделить на три больших группы:

1. Пробиотики. В состав таких медикаментов входят полезные бактерии. Прием таких препаратов можно начинать одновременно с лечением антибиотиками.
2. Пребиотики. Такие медикаменты содержат волокна, которые не перевариваются человеческим организмом. Они выступают в качестве питательного субстрата для полезных бактерий. При этом они активно начинают размножаться.
3. Синбиотики. Это комплексные препараты, которые сочетают в себе свойства первых двух групп. Они не только приносят в кишечник полезные бактерии, но и создают благоприятные условия для их активного размножения.

Для того чтобы повысить эффективность таких препаратов, перед их применением необходимо очистить кишечник. Для этого можно применять клизму, придерживаться особого рациона питания или прибегнуть к советам народной медицины.

Самые действенные пробиотики

Пробиотики эффективно борются с дисбактериозом. Нередко их используют и в профилактических целях. При пероральном введении лекарство, поддерживающее микрофлору кишечника при приеме антибиотиков, позволяет восстановить не более 10% бактерий. Поэтому при серьезной форме заболевания специалисты рекомендуют введение пробиотиков непосредственно в кишечник. Но такую терапию можно проводить только под контролем врача.

Среди самых популярных препаратов этой группы можно выделить:

1. Линекс. Это средство помогает быстро восстанавливать естественный баланс микроорганизмов в кишечнике. Входящие в его состав бактерии участвуют в процессе усвоения калия и витаминов. После курса терапии таким препаратом удается полностью избавиться от проблемы, восстановить поврежденную иммунную систему. Воздействует исключительно на нижний отдел кишечника.
2. Энтерол. Это средство для нормализации микрофлоры сегодня занимает одну из лидирующих позиций в своей области. Оно помогает восстановить стул после антибиотиков, наладить пищеварение и вывести из организма токсины. Используют Энтерол и при рвоте у детей.
3. Пробифор. Помимо того, что это средство наполнит кишечник полезными микроорганизмами, оно эффективно борется с болезнетворными бактериями. В некоторых случаях оно может стать альтернативой антибиотикам. Благодаря приему этого препарата удается восстановить флору, остановить диарею, устранить симптомы интоксикации, стимулировать пищеварение, укрепить защитные функции организма.
4. Бифидумбактерин. Устойчив к антибиотикам, поэтому его можно принимать на протяжении всего курса терапии. В его состав входят бифидобактерии в большой концентрации. Такой препарат можно использовать для лечения дисбактериоза у ребенка. Это возможно только в том случае, если у малыша отсутствует непереносимость молочных продуктов.